多学科团队合作确认相关生物标记我国拨2500万元研究改善肝癌疗法

6/14/2022 5:00:00 AM | Lianhe Zaobao

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通过由国立癌症中心主导的“PLANet 2.0”精准医学研究计划，涵盖多学科的研究团队将合作促成针对肝癌的最佳治疗方案。（张荣摄)

原发性肝癌，又称肝细胞癌，因早期没有症状，一般到了晚期才查出。相较于其他常见癌症，肝细胞癌全身治疗的效果也比较弱，主要是因为缺乏经确认的生物标记，导致医生无从根据病患的具体情况制定最佳治疗方案，得依靠临床判断与经验。

肝细胞癌通常到了晚期才诊断出来，现有疗法更因缺乏有助预测疗效的生物标记，无法充分发挥效果。本地多学科团队获2500万元津贴展开五年研究计划，旨在通过确认这些生物标记来协助找出最佳治疗方案，让病患获得更好的疗效。

肝癌是本地男性的第三号癌症杀手，女性的第五号杀手。新加坡癌症注册局数据显示，2015年至2019年间，本地有2850人不敌肝癌逝世。

原发性肝癌，又称肝细胞癌（hepatocellular carcinoma），因早期没有症状，一般到了晚期才查出。

相较于其他常见癌症，肝细胞癌全身治疗的效果也比较弱，主要是因为缺乏经确认的生物标记（biomarker），导致医生无从根据病患的具体情况制定最佳治疗方案，得依靠临床判断与经验。

通过观察生物标记预测癌症疗法对病患效果

生物标记是每名病患体内独特的突变核酸序列或与特定癌症类型相关的蛋白质。医生可通过观察标记，预测癌症疗法对病患的效果。

团队将同时进行两项临床研究，对比病患接受治疗前后的样本以及临床数据，以辨识和确认哪些生物标记会影响临床效果，例如病患对治疗的反应等。

这项“PLANet 2.0”精准医学研究计划由新加坡国立癌症中心主导，合作伙伴包括新加坡科技研究局属下的新加坡基因组研究院、分子和细胞生物学研究院、新加坡国立大学属下的新加坡癌症科学研究所，以及杜克—国大医学院。研究津贴由卫生部全国医学研究理事会提供。

临床研究预计下个月正式展开，2026年完成。在第一项研究中，至少30名曾接受肝脏切除或肿瘤手术的肝细胞癌病患，会在术后接受免疫疗法，减低肿瘤复发的可能。

第二项研究则涉及176名不适合接受手术的中晚期病患，他们会先后接受选择性体内放射治疗法及免疫疗法。

仅30％肝癌患者对免疫疗法有反应

免疫疗法是目前针对肝细胞癌最有效的全身治疗，但最多只有30％病患对疗法有反应。

新加坡中央医院与国立癌症中心外科与肿瘤外科系高级顾问周嘉豪教授昨天在媒体说明会上指出，这个比率明显低于其他常见癌症。

他解释，假设两名早期癌症病患分别罹患乳癌和肝癌，乳癌病患接受手术后能根据生物标记判断治疗方案，帮助预防病情复发，整体五年存活率可达90％或以上；但肝癌病患在术后没有这样的做法，五年存活率会相对低，约为60％以上。

周嘉豪说：“我们预期研究计划完成后，将能非常好地掌握有哪些生物标记，从而进行具针对性的临床试验，为病患带来明显更高的效益。”

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