年轻女性应设防乳癌常无症状来袭

15 Oct 2024 | Lianhe Zaobao

乳癌患者通常在无症状时，通过乳房筛查确诊。年轻女性的常见症状包括：无痛肿块，乳房或腋下肿块，乳房形态变化，乳房皮肤异常等。（iStock图片）

乳癌是本地女性常见癌症之一，初期发现尽早治疗，副作用较少，预后也更好。乳癌患者年轻化，受访医生建议，40至49岁女性每年接受一次乳房X光检查，有家族史的年轻女性应咨询医生是否要提前筛查。37岁乳癌患者述说抗癌经历，提醒女性定期做筛查，发现异状时尽早求医。

乳癌（又称乳腺癌）是目前新加坡女性中发病率最高的癌症之一。根据2022年新加坡癌症注册局公布的数据，2018年至2022年期间，本地共有1万3193名新确诊的乳癌患者，且乳癌在年轻群体中的发病率呈上升趋势。

第一期乳癌的确诊率已从2003年至2012年的33%，上升到2018年至2022年的57.7%。这一现象反映公众对乳癌的意识，以及接受相关检测的概率有所增加。新加坡国立癌症中心肿瘤内科乳房与妇科部高级顾问医生陈晶莹临床助理教授指出，当乳癌在初期被发现并尽早治疗，患者往往有更多治疗选项，治疗过程也相对较为简单，副作用较少，预后也更好。

年轻女性也应定期筛查

陈晶莹医生建议，40至49岁的女性应每年接受一次乳房X光检查，50岁及以上的女性则建议每两年一次。她说：“有乳癌家族史的年轻女性应与医生讨论是否需要提前接受筛查。同时，所有女性应定期进行乳房自我检查，以便及早发现潜在异状。”

她指出，乳癌通常在女性无症状时，通过乳房筛查确诊。年轻女性的乳癌常见症状包括无痛肿块，乳房或腋下肿块，乳房形态变化，乳房皮肤异常等。她鼓励女性定期自我检查，了解自己身体的正常状态。一旦怀疑有任何异常变化，务必及时就医。

陈晶莹医生说，乳癌的治疗方案因癌症分期、亚型及患者的健康状况而有所不同。常见治疗方法包括手术、放射治疗、化疗、激素治疗、靶向治疗及免疫疗法。针对年轻乳癌患者的挑战包括：面对侵袭性较强的癌症类型，忽视症状等因素导致诊断延误，以及化疗对生育产生的影响等。为支持年轻患者，新加坡国立癌症中心与中央医院推出“年轻女性乳癌计划”（Young Women with Breast Cancer programme，简称YoWo），为这年轻群体提供专属支持，包括乳房护理护士的陪伴与指导，帮助患者顺利完成治疗并康复。

如今，乳癌的治疗方式不断在进步。陈晶莹医生说，个人化治疗如靶向治疗和免疫疗法能显著提高乳癌的治疗效果，帮助患者更好地恢复和提高生活质量。

林骞瑜的乳癌病情已进入缓解阶段，她继续接受靶向治疗和定期复诊，并已重返工作岗位。（特约李姿仪摄）

个案：

积极治疗侵袭性强乳癌

2023年4月，37岁的林骞瑜在做自我检查时，首次发现乳房肿块。经过3D乳房X光、超声波和活检后，被确诊患有HER2阳性乳癌。林骞瑜透露，最初听到消息时仿佛被判了死刑，担忧无法继续陪伴两个年幼女儿。重拾心情后，她在医生的建议下，于5月开始化疗，勇敢抗癌。

陈晶莹医生指出，林骞瑜的HER2阳性乳癌侵袭性强，建议她在术前接受化疗结合靶向治疗，以便抑制扩散的癌细胞，实时监测肿瘤反应并调整方案，有助提高治愈率。林骞瑜在完成治疗后，肿瘤显著缩小。

新加坡中央医院与新加坡国立癌症中心外科与肿瘤外科系顾问医生陈思颖指出，经过详细讨论，林骞瑜决定做双侧乳房切除术，以降低乳癌风险，并进行双侧乳房重建手术。

获家人支持专心抗癌

林骞瑜透露，自己起初对接受手术导致的身体变化感到不安。她尤其担心这会影响自我形象和婚姻关系，但与曾患乳癌并接受乳房切除术的护士详谈经验，并获得丈夫的支持后，在2023年10月顺利完成手术。虽然林骞瑜经历术后短暂呕吐、食欲不振、活动受限，以及乳房永久性麻木感等症状，但在家人支持下，她逐渐接受自己的情况。

王业翔（左）认为，处理与治疗相关的行政事务，以及和家人分担照顾孩子的责任，能让太太林骞瑜（右）专心抗癌。（特约李姿仪摄）

林骞瑜的丈夫王业翔指出，除了给予精神上的支持，也自行处理与治疗相关的医药保险等事项，让妻子无后顾之忧，安心接受治疗。他说：“为了让5岁的大女儿了解状况，我以比喻方式，简述妈妈正在与体内的癌症怪兽对抗，在治疗期间无法像过去一样经常陪伴她玩耍。我与家人也分担照顾孩子的责任，帮佣则处理家务，让太太专心抗癌。”

林骞瑜的病情目前已进入缓解阶段，她继续接受靶向治疗和定期复诊，并已重返工作岗位。她平日通过跑步和力量训练保持活跃，并在丈夫鼓励下，更加注重健康饮食，如减少吃甜食与碳水化合物。林骞瑜希望借自己的经历，提醒所有女性做定期筛查的重要性，以及在发现异状时尽早求医。

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