奥格门汀是一种常见且便宜的抗生素，可治疗多种感染。基层护理和医院普遍开出这款抗生素；新加坡中央医院每年使用半吨的奥格门汀。每三名服用奥格门汀的病患当中，就有约一人出现腹泻，导致医生必须提早暂停让病患用药，因而延长病患的治疗与住院时间。

本地研究发现，一些病患服用了一种常见抗生素后出现腹泻，与个人肠道菌群中的一类名为瘤胃菌的好细菌有关。

阿莫西林—克拉维酸钾（amoxicillin-clavulanate），商品名叫奥格门汀（Augmentin），是一种常见且便宜的抗生素，可治疗多种如肺炎、尿道、皮肤及软组织等感染。基层护理和医院普遍开出这款抗生素；新加坡中央医院每年使用半吨的奥格门汀。

每三名服用奥格门汀的病患当中，就有约一人出现腹泻，导致医生必须提早暂停让病患用药，因而延长病患的治疗与住院时间。病患可能还得改用其他更贵或更强的抗生素来对抗感染，加剧身体对抗生素的耐药性。

新加坡中央医院和新加坡—麻省理工学院科研中心（SMART）研究员合作进行的研究结果显示，病患服用奥格门汀后出现腹泻与个人肠胃中的“好菌”——瘤胃菌（Ruminococcaceae）水平有关。

研究团队在2019年8月召集30名自愿参与研究的公众，观察他们在服用奥格门汀后的四周内所出现的肠道菌群变化。参与者年龄介于21岁至40岁，他们没有任何肠道问题，也未曾服用过奥格门汀。

研究对象口服了三天的抗生素，每次剂量为一克，一天两次，并发现当中有13人出现腹泻。研究团队采集了参与者服药前后的粪便样本，结果显示腹泻者粪便中的瘤胃菌水平，无论在服药前后，都显著比没有出现腹泻的参与者低。这意味着个人是否会出现与抗生素有关的腹泻很可能取决于肠道菌群组成。

担任首席研究员的新加坡—麻省理工学院科研中心抗菌素耐药性跨学科研究小组，麻省理工学院教授阿尔姆（Eric J. Alm）指出，DNA如何影响个人对药物的反应一向备受关注，但肠道菌群如何影响人们对药物的反应未受广泛钻研。

“医生一般针对病患须要杀死哪些坏菌而开药，但我们也许能考虑哪些药物在杀死坏菌的同时，不会损坏好菌，从而减少腹泻等不良反应。”

研究团队接着设计出简单的核酸检测，旨在测出粪便中的普拉梭菌（F. Prausnitzii）水平，也就是瘤胃菌中最多的菌种。普拉梭菌水平越低，服用奥格门汀后出现腹泻的风险就越高。

首席研究员，新加坡中央医院传染病学顾问医生希琳（Shirin Kalimuddin）解释，核酸检测可有效预测病患是否会因奥格门汀而腹泻，研究团队也能进一步研发临床检测，更好为病患开出合适药物。

研究提供框架 调查腹泻原因

“虽然这项研究只针对奥格门汀，但研究所提供的框架也可让我们调查其他种类抗生素因什么原因引发腹泻。”

研究团队希望能展开临床试验，调查瘤胃菌中的一些菌种是否能用作益生菌，让服用抗生素的病患避免出现腹泻。