研究：尿液检测有助更早发现泌尿系统癌症迹象

一项由精准医疗公司路胜（Lucence）、新加坡中央医院及新加坡科技研究局旗下的医疗诊断发展中心合作展开的研究结果显示，尿液液体活检技术在检测早期膀胱癌、肾癌和前列腺癌的效果佳。 （iStock图片）

本地一项初步研究结果显示，相比血液检测，尿液检测更能及早检测出膀胱癌、肾癌和前列腺癌这三类泌尿系统癌症迹象，可为开发更简单、侵入性更低的多癌种筛查方式，奠定基础。

这项研究由精准医疗公司路胜（Lucence），与新加坡中央医院及新加坡科技研究局旗下的医疗诊断发展中心（DxD Hub）合作展开。为期一年的研究，共招募120名40岁及以上，疑似或确诊膀胱癌、肾癌和前列腺癌的患者，并使用尿液液体活检（Urine-based liquid biopsy）技术。 

尿液液体活检是一种非侵入性诊断方法，能够对泌尿系统中肿瘤来源的生物标志物进行分子分析，有助于早期癌症检测。

研究结果显示， 在膀胱癌检测中，尿液循环肿瘤DNA（ctDNA，肿瘤细胞释放到尿液中的DNA碎片）成功识别了92.3%病例的癌症相关基因变化。其中，通过这类尿液检测方法发现的10起病例中，有七起属于较高风险 。 

在前列腺癌检测方面，若结合尿液循环肿瘤RNA（ctRNA）分析，癌症信号检出率可由单靠ctDNA检测的6.7%，提升至40%；至于肾癌，尿液检测的检出率也有所提高，但整体敏感度只有14.3% 。

研究结果星期五（6月26日）在美国临床肿瘤学会于本地举行的突破峰会上发表。

目前，膀胱癌、肾癌和前列腺癌通常需要通过不同的测试、影像扫描或内窥镜分开检测，过程往往令患者感到不适，也构成了早期检测的障碍。

路胜总裁兼医务总监陈民汉医生说，最新研究结果令人鼓舞。他希望未来能将尿液液体活检技术，发展为临床可应用的检测工具，协助医生更早发现癌症，及早介入治疗，为患者制定更合适的治疗方案。

这项研究的首席研究员、新加坡中央医院泌尿科高级顾问医生郑恳乐副教授说，研究结果可望为开发只需单一样本、可同时筛查多种泌尿系统癌症的非侵入性检测方法，奠定基础。

他指出，泌尿系统癌症早期通常没有明显症状，若能及早发现并治疗，将有助提高治疗成效，尤其可鼓励高风险群体，更积极接受筛查。

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