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动手术风险有多大?人工智能工具助医生和患者评估
28 Jun 2023 | Lianhe Zaobao

​新加坡中央医院推出本地首个用来评估手术风险的人工智能工具,海利·里扎尔副教授(左一)正向模拟病人询问如病史、吸烟史等数据,AI会收集分析这些数据,在几分钟后为手术风险打分。(何家俊摄)

在电脑上输入年龄、身体质量指数、病史等数据,人工智能工具就会自动为手术风险度“打分”,帮助医生和病患评估手术的风险,以决定患者在术后所须接受的护理、可能出现的并发症,或是否应该推迟手术。

全球每年进行约3亿例重大手术,每例手术的风险都因个人病史、体质等差异而不同,为保护患者身体健康,新加坡中央医院推出本地首个用以评估手术风险的AI算法(简称CARES-ML),帮助医生和患者在手术前,了解可能的风险及相应改善措施。

在问诊阶段,医生会收集患者的血检结果、身体质量指数等有关生命体征的数据,接着通过AI模型计算手术的风险系数,风险等级分为低、中低、中高、高。低风险的患者可以进一步接受手术,对于中高及高风险的患者,医生则会探究影响风险的原因,并尝试解除风险,安排适当的术后护理和监测。若风险极高,医疗团队会考虑其他手术方案,或者非手术的治疗途径,并要求在重症监护室有床位空缺时,才可进行手术。

例如患者若检测出缺铁性贫血,体内红细胞数量较少,医生就会建议他接受静脉铁剂输注,通过俗称的“输血”来降低手术风险。在正式手术之前,医生也会再次运用AI来估测手术风险,确保风险维持在较低水平。

利用中央医院2015年至2022年约10万名接受手术的患者数据进行学习,CARES-ML在针对重症手术风险的测试过程中,准确率达93%。

医生或有心情糟糕的一天 AI却不会因此影响工作

中央医院麻醉学高级顾问医生海利·里扎尔副教授(Hairil Rizal Abdullah)强调,作为辅助工具的AI不会替代人类。但他也说,AI具有优秀的稳定性,“医生或许会有心情糟糕的一天,AI却不会因此影响工作,临床团队可以借助它来完善患者手术期间的护理计划,最终改善治疗效果,并保证患者安全”。

这一AI工具目前进入实际试验阶段,在两周前被实际应用于中央医院。研发团队计划在试验期间,展开对比,将约9000名患者随机分为两组,一组由人工智能帮助评估,另一组照常由医生和麻醉师进行手术风险的评估,从而对比风险水平与治疗效果。中央医院希望这个结果可以强有力地证明AI的可靠,以便在2026年强化推广,让这套评估工具真正进入临床工作流程之中。

除CARES-ML外,海利·里扎尔团队针对ChatGPT的研究显示,在评估麻醉风险等级时,ChatGPT不会受语言修辞的影响,不仅和麻醉师一样精确,而且比人类医师更为一致,是潜在可靠的麻醉风险评估辅助工具。