脂肪肉瘤非脂肪瘤无症状肿块勿轻忽

02 Jul 2024 | Lianhe Zaobao

脂肪肉瘤抗癌勇士黄建成6月初参与划龙舟募款项目。他去年接受了20次的放射治疗，缩小肉瘤体积，才动切除手术。（龙国雄摄）

脂肪肉瘤与脂肪瘤仅一字之差，但脂肪瘤是良性肿瘤，脂肪肉瘤则是一种恶性肿瘤。脂肪肉瘤患者黄建成由于肿块在腿部，初期不明显也无症状，转介看了专科才了解情况严重。他希望借个人经历，呼吁大家发现任何异常组织生长时，尽快接受检查，以免误诊或延误治疗。

黄建成（47岁，信息技术培训员）今年6月初参与了划龙舟募款项目，协助新加坡中央医院与新加坡国立癌症中心的外科与肿瘤外科系筹集超过7万元款项，用于改善外科病人的护理体验。

黄建成（中）通过参与划龙舟赛感谢协助他抗癌的医疗团队，

同时希望能帮助更多接受癌症治疗的外科病人。（龙国雄摄）

他在主治医生黄思敏临床助理教授的邀请下，一同参与这项活动。若不说，很难想象身体硬朗的黄建成在2023年曾确诊患有脂肪肉瘤（liposarcoma）。他接受放射治疗与手术，还因术后伤口感染，花了约两个月才恢复日常活动能力。

软组织肉瘤超过70种

新加坡中央医院与新加坡国立癌症中心腹膜肿瘤与罕见肉瘤科临床助理教授黄思敏指出，肉瘤是罕见且侵袭性强的癌症，生长在骨骼和结缔组织，如软骨、肌肉、肌腱和脂肪。肉瘤大致可分为两类：①软组织肉瘤；②骨肉瘤。

也是外科与肿瘤外科系顾问的黄思敏医生说，肉瘤在成人恶性肿瘤中的比例不足1%，但在儿童恶性肿瘤则占了20%。不同亚型肉瘤会影响不同年龄层的患者。软组织肉瘤有70多种类型，最常见的软组织肉瘤类型是源于脂肪组织的脂肪肉瘤。黄医生说，脂肪肉瘤常见于后腹腔部位，它们还能生长在手臂、腿和背部。

黄建成的脂肪肉瘤长在左大腿内侧，肿瘤体积治疗前曾长至约7公分左右。他坦言：“我平日没什么不良习惯，只是偶尔抽烟，算是‘交际吸烟者’（social smoker）。每天尽量达到日行万步的运动量。本身没有与肉瘤相关的癌症家族病史。”

由于肿块在腿部，初期不明显也无症状，黄建成在做例常体检时，才被全科医生要求做超声波扫描。后来，他转介到专科医生做进一步的扫描和活检时，才察觉情况严重。他希望借个人经历，呼吁大众别轻视看似毫无症状的肿块，任何异常的组织生长都应尽快接受检查。

症状取决于原发位置

黄思敏医生说，肉瘤的症状可能因肿瘤长在身体不同部位，而显得模糊且非特异性。它们常被误认为是脂肪瘤等良性软组织肿块，及时转诊让专家评估，能减少误诊发生。

她说：“通过活检能诊断肿块是否肉瘤，而采用磁共振成像（MRI）扫描能显示癌症范围以及是否能动手术。电脑断层扫描（CT）则能确定癌症是否已扩散。尽早做检测和诊断能改善患者的预后。”

脂肪肉瘤的症状取决于原发肿瘤的位置。黄医生指出，当肿瘤发生在四肢，患者可能察觉明显肿块，手臂或腿部肿胀，且夜间情况加重。若是发生在后腹腔，多数患者在肿瘤生长到一定大小前无法轻易察觉，而常见症状包括：

·腹围增加；

·腹胀；

·食欲减退；

·长期发烧；

·持续骨痛；

·明显肿块；

·手臂或腿部肿胀，夜间情况加重。

手术为主要治疗手段

黄建成先接受了20次的放射治疗（俗称电疗），缩小肉瘤体积，才完成切除手术。他说，电疗过程顺利，没有太大副作用，只是接受电疗的皮肤稍微变暗。但术后他因伤口感染拖长恢复期，也因行动力受影响，得使用拐杖和轮椅约两个月。

手术是软组织肉瘤患者的主要治疗手段。黄思敏医生说，要注意的手术并发症包括出血、伤口感染，以及周围结构或器官损伤。为防止癌症在同一部位复发，某些患者得在术前或术后对癌症部位进行放射治疗。医生还可能建议某些类型的肉瘤患者接受化疗作为手术辅助治疗。在晚期肉瘤患者中，化疗可减缓癌症进展，并缓解癌症相关症状。

适量运动有利病患康复

黄思敏医生指出，手术治疗的恢复过程取决于手术范围。接受腹腔手术治疗（包括切除一个或多个器官）的患者，平均恢复期为10到14天不等。针对像黄建成这类接受腿部手术的患者，日常活动（如行走、进食、洗澡）能力可能受影响。接受癌症康复治疗对所有肉瘤患者很重要。

黄医生说：“多学科的医疗专家将评估患者的身体状况，并量身定制治疗方案。这可能包括定期锻炼和营养补充，帮助患者准备手术。术后的康复治疗将有助患者恢复正常生活。”

黄医生在黄建成的伤口痊愈并恢复日常活动能力后，才邀请他与其他医护人员和癌症康复者一同参与划龙舟募款项目。她说：“研究显示，无论在癌症治疗期间还是治疗后，运动对癌症患者有很多好处。除了改善血液循环和增强肌肉及骨骼外，运动还能提高活动能力、平衡和能量水平，帮助维持健康体重。此外，运动还有助于应对压力、焦虑、抑郁并增强自信心。”

若公众想为这项划龙舟活动募款，可上网参阅：tinyurl.com/dssodragon和tinyurl.com/support-team-sprint。此募款活动将在7月31日截止。

Contributed by

孙慧纹