回收多余血液用于实验室检测 节省数万元成本

新加坡中央医院药剂部门首席医学研究检验师吴诰杰把血浆装入离心系统，进行“过滤”处理。 (蔡家增摄）

病患抽血后剩余的血液通常会被弃置，但在新加坡中央医院，这些多余的血能被重新利用，转化为医疗检测程序中所需的血浆。这个发明预计每年可为医院节省约5万元的商业血浆成本，同时也能减少约324公斤的二氧化碳排放。

为准确判断病患体内抗生素的浓度，新加坡中央医院药剂部门与传染病学专家几年前开发出一套抗生素治疗药物监测（therapeutic drug monitoring，简称TDM）技术，通过病患的一滴血就能监测药物在体内的代谢速度，协助医生调整剂量，避免用药过量或不足。 

中央医院药剂部门高级首席药剂研究员林志鹏介绍，检测的关键在于建立校准曲线。研究人员会在血浆中加入精准已知剂量的药物作为标准参照，再让仪器去对比并测量患者血液样本中的药物含量。

他强调，这个参照必须使用人类血浆：“如果用水、动物血或其他液体替代，这把标尺就不准确，无法测量真实的人体样本。所以血浆成为了过程中的刚需。”

我国血库的血液主要用于紧急情况和手术输血，长期以来，医疗检测所需的血浆依赖进口血浆，这类血浆近年来价格越来越昂贵。

进口血浆日渐昂贵

中央医院首席医学研究检验师吴诰杰说，美国占全球商业血浆供应约70%。血浆需经过筛选、处理并通过冷链运输，约200至240毫升的一小瓶，价格可高达约1200美元。

他说，10至20年前，商业血浆价格远不如今天高昂。但近年来，塑料、石油和冷链运输价格上涨；同时，冠病疫情后血浆也被开发出更多用途，导致全球需求增加、供应趋紧，价格随之上扬。

中央医院科研团队因此将目光转向院内日常医疗中被弃置的血，节省成本又自给自足。

吴诰杰指出，病患抽血化验时，通常会抽取两到三管血，但实际仅使用其中一部分，其余会被丢弃。

于是他们研究出了一套“过滤”血的方法：先把这些血收集混合，加入活性炭处理一小时、再进行两至三小时的离心使碳颗粒沉降至试管底部，最后取出的上层血浆便是经过净化、可用于检测用的血浆。

中央医院药剂部门首席医学检验师吴诰杰（左）和高级首席药剂研究员林志鹏（右）说，商业血浆价格高昂，同时涉及大量一次性医疗耗材及高昂运输成本。如今通过院内回收利用血液，不仅可降低成本，也有助于减少碳排放。（蔡家增摄）

林志鹏和吴诰杰指出，使用活性炭来净化技术原理并不复杂，类似拉肚子时吃活性炭片（charcoal pill），但真正的挑战在于验证活性炭对不同药物的去除效果，以及检测的准确与稳定。

实验结果显示，这种再生血浆在多种常用抗生素检测中的表现，与商业血浆相当。抗生素治疗药物监测未来也有望转化为标准程序，用来在本地医疗系统广泛开展抗生素浓度监测。

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