​

研究证据显示，在摄取极低热量饮食期间，随着体内酮体水平的提高，饥饿将获得改善。不过，新加坡中央医院内分泌学顾问医生李芳庆提醒，极低热量饮食需要医生和营养师的密切监控，不能擅自采用，以免营养摄取不均衡。

代餐，顾名思义，就是代替正餐，进食以减少卡路里摄取量，以达到减重作用。但它不是保健品，更不是佐餐。

新加坡中央医院内分泌学顾问医生李芳庆接受《联合早报》的访问时说，肥胖是多种疾病的诱因，包括心脏病、糖尿病、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea），甚至是一些癌症。对这些病人来说，即使是适度地减轻5%至10%的体重，都能令病情获得显著改善。因此，维持健康体重是必须的。

除了适量运动外，饮食更是减重的重要环节。为了确保饮食的摄取满足身体在减重期间所需的营养，代餐无疑取代了患者往昔的饮食习惯，是生活节奏繁忙，无法定时定量进食却又需要减轻体重者的选择之一。

代餐是经过特别配置的食品，含有适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，以满足日常营养所需，分成饮料和粉末状和具有不同的口味选择。所以，取代每日一至两餐，甚至是在指定时间内取代常规饮食，属于极低热量饮食（very low calorie diet），是经医疗监控下的减重计划，已被证明在体重管理方面的效益，每周平均减重达1.5公斤至2.5公斤。

李医生说："所谓的极低热量饮食，是指每天的热量摄取少于800卡路里，还不到本地建议的每日卡路里摄入量（女性为1800卡路里，男性为2200卡路里）的一半。"

酮体水平提高能抑制食欲

他解释，在极低热量饮食期间，身体进入能量低下的状态，并动用体内的脂肪储备。当脂肪被燃烧为能量时，身体会自然产生称为酮体（ketones）的物质。研究证据显示，酮体能抑制食欲。因此，在摄取极低热量饮食期间，随着体内酮体水平的提高，饥饿将获得改善。不过，李医生提醒，极低热量饮食需要医生和营养师的密切监控，不能擅自采用，以免营养摄取不均衡。

若是减重者本身患有糖尿病和高血压，李医生会建议患者在采取极低热量饮食以达到减重效果前，咨询主治医生，因为他们所服食的控制病情药物剂量或需作出相关的调整。

李医生说，极低热量饮食可能出现的副作用包括头痛、头晕、疲劳、饥饿、口臭、肌肉痉挛、月经紊乱、便秘、腹泻、畏冷和脱发。

不过，这些副作用通常是暂时性的，在开始饮食调整的数天内出现，持续新饮食习惯一周后会改善。

极低热量饮食限于短期治疗

李医生说，采用极低热量饮食长达12周是安全的，但是，极低热量饮食只限于短期治疗。一旦病人准备好脱离极低热量饮食，他们将在医护团队的指引下，转至维持体重的健康饮食计划，以实现体重减轻目标。

李芳庆医生提醒，代餐不是保健品，在服用代餐的同时，不应与常规饮食如午餐或晚餐同时服用，以免导致体重增加。如果对代餐存有疑虑，李医生也吁请咨询医生或营养师，以降低营养失衡的风险。

代餐不是高蛋白质饮品

新加坡中央医院营养学首席营养师陈爱珊指出，代餐与高蛋白质饮品是不同的。

她解释，根据保健促进局的标准，所谓的代餐须含有身体所需的营养，包括必需氨基酸、维生素、矿物质、碳水化合物、脂肪、蛋白质和膳食纤维，以达到身体所需的日常营养。

一份代餐的卡路里含量一般是200至250卡路里，其中25%至50%来自蛋白质、维生素和矿物质。而高蛋白饮品则以提供蛋白质为主，用以提高蛋白质的摄取量，但不是代餐饮料。

以体重管理来说，陈爱珊说，代餐方便，避免减重者受高脂和高卡路里等"较不健康"食物的诱惑以及减重效果显著等，而缺点则是食物的口感和味道选择有限，单调和乏味。

她说："体重管理的关键是建立良好的饮食和生活习惯，在饮食上，不能长久依靠代餐。"

代餐可能影响肠道健康

她指出，不适当地使用代餐，可能导致卡路里摄取过度受限，引发可能出现的不良反应，包括摄取不够的膳食纤维，可能影响肠道健康。此外，一些含有乳糖或代糖的代餐产品，也可能造成乳糖不耐症者身体不适，常见的副作用是腹胀、痉挛和腹泻。

因此，陈爱珊特别提醒，选用代餐来达到减重功效必须是在医护人员的专业督导下进行，不要私自采用。

快速减重复胖更快

很多人担心快速减重会不会也意味着更快复胖，陈爱珊解释，所谓的"摇摇效应"是指身体在热量摄取过低时，新陈代谢率也随之下降以维持身体的日常功能。这是节食以求快速减重常见的问题，可是，在恢复正常饮食时，新陈代谢率仍持续低下，导致体重快速反弹。这是因为这样偏差的快速减重饮食，反而导致身体快速储存脂肪，以备"不时之需"，这是身体的防御本能。

不过，研究显示，当人们在进行减重计划的同时，学会建立健康的生活和饮食习惯，将不存在复胖的顾虑。重要的是，在医疗人员的督导下安全减重。

她呼吁："代餐和任何饮食一样都不是促进健康的灵丹妙药，成功减重或维持健康体重，需要积极改变生活习惯，采取健康饮食和有规律地运动，可与营养师合作，拟出适合自己的长期饮食计划，不要操之过急。"

李芳庆医生提醒，代餐不是保健品，在服用代餐的同时，不应与常规饮食如午餐或晚餐同时服用，以免导致体重增加。如果对代餐存有疑虑，李医生也吁请咨询医生或营养师，以降低营养失衡的风险。