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中央医院研发新测试法 滴血测抗生素浓度调整剂量提高疗效
13 Dec 2022 | Lianhe Zaobao

​中央医院研发的药物浓度测试法只需少许血液样本,可在五分钟内测定血液中10种常见抗生素的浓度。研究项目由中央医院药剂部门高级首席药剂研究员林志鹏(图)领导。(卓祾祎摄)

为了治疗耐药性越来越强的棘手感染,医疗人员须针对病患的个人情况,开出更准确的抗生素剂量。这种测试法可监测抗生素在病人体内的代谢速度,从而适当调整药物的剂量,避免过量使用抗生素导致毒性反应等副作用。

新加坡中央医院研发出新的药物浓度测试法,只需一毫升的血液样本就可在五分钟内,测定其中10种常见抗生素的浓度,协助医疗人员调整对病患的用药剂量,从而更快达到更好的疗效。

最近的一项国际调查显示,加护病房中超过七成的病人服用至少一种抗生素,而且这类病患一般上需要不断调整用药剂量来稳定病情。可是,过量使用或滥用抗生素等抗菌药物会加速细菌的耐药性,最终导致抗生素无效,发生变化后的细菌感染也更难医治,这种情况称为抗菌素耐药性(Antimicrobial Resistance,简称AMR)。这是一个日趋严重的全球公共卫生问题。

根据今年发表在医学刊物《柳叶刀》的一份研究报告,全球在2019年有495万起死亡病例与抗菌素耐药感染有关。

本地加护病房中的感染病例中,有超过五成所感染的细菌可抵抗常用的一线和二线抗生素。因此,要治疗耐药性越来越强的棘手感染,就得研发新的抗生素或改善现有的药物疗法,比如针对病患的个人情况,开出更准确的抗生素剂量。

中央医院的药剂部门和传染病学专家如今开发出可确定病患血液中多种抗生素浓度的测试法,协助监测抗生素在病人体内的代谢速度,从而适当调整药物的剂量,避免过量使用抗生素和由此导致的毒性反应等副作用,或者因剂量不足而导致治疗延长或无效等后果。

目前抗生素测试法 只能测出一两个类别

此研究项目由中央医院药剂部门高级首席药剂研究员林志鹏领导。他星期一(12月12日)在记者会上说,目前市场上的药物浓度测试法一般只能测出一两个类别的抗生素,中央医院研发的新法可同时测出四个类别中10种常见抗生素的浓度,而且用法方便简易。“这个测试只能在化验室进行,通过机器化验和电脑分析的过程只需五分钟。临床师把血液样本送到化验室后可在一天内得到结果,化验室一天可处理约100个样本。”

即将加入下阶段扩大规模研究的中央医院传染病学高级顾问医生庄诗敏指出,对于大多数类别的抗生素,本地至今还没有关于监测药物浓度的护理标准。

“很多医生根据指导原则开出标准剂量的抗生素,可是每个病患的健康状况等可能不同,每个人所需的剂量和抗生素在体内的反应与代谢速度也会不同。尤其当面对很难治疗的深度感染,还可能出现治疗失败的情况。”

林志鹏说,医疗团队每周可为病患进行一两次测试来确定其体内的抗生素浓度,检测频率可按个别病患的病情以及对抗生素的反应而定。

研发团队自2019年底展开试点研究,对象是近80名重症病患,旨在确定新测试法是否能有效测出10种抗生素的浓度。团队计划下个月扩大研究规模,对700名病患进行研究。他们的目标是在三到五年内把测试法推出市场,让中央医院以外的化验室也使用。