01 Jan 2012
.jpg)
By: Rachel Chan
去年6月某日，林先生早上起床时，赫然发现嘴巴歪曲，而且说话困难。
现年74岁的林先生怀疑自己在夜里中风，因此赶紧叫女儿把他送进医院接受急诊。在新加坡中央医院接受检查后，医生证实林先生中风并给予治疗，其中包括物理治疗等。三天后，他出院了。半年后，他痊愈了。
尽早治疗效果好
林先生是少数幸存者。每三个中风患者当中只有一人能够活下来，另一人会终生残疾，其余的人将会死亡。在新加坡，中风是导致死亡的第四大原因、也是导致残疾的最大原因。每年，全球有1500万人中风。
不过，林先生能痊愈并非只是侥幸。他决定尽快寻求治疗可能是最重要的原因。国立脑神经医学院脑神经科注册医生莫哈默•阿莫说，严重中风可以导致残废甚至死亡，尽早治疗可以阻止轻微中风变得更严重。
莫哈默医生说：“如果病人在出现中风症状的首3个半小时内接受治疗，医生可以让他服食一种溶解血凝块的药物，遏制病情恶化。”他补充说，如果病人在24小时内接受治疗，其他疗法如手术、物理治疗等也可以有效地遏制病情恶化。这急救时间窗非常重要，因为像抗血凝药等强而有力的药物只有在中风后的首3、4小时内才能发挥其药效。
中风症状有可能在出现后的几小时内消失，让病人误以为情况并不严重。因此，他们可能延缓求诊，甚至完全不寻求治疗。莫哈默医生说：“我们的数据显示，新加坡中央医院超过半数的中风病人在症状出现后的24小时，才前来求诊。”
“不过，如果不进行治疗，轻微中风可能演变成中度中风，而中度中风可变成严重中风。”
不要卧病在床
提早治疗是关键。在最短的时间内通过药物或手术，将血液及氧气输送到出血或受阻的脑部，可以帮助制止或扭转脑细胞所受到的伤害。当脑细胞永久性受损后，它们所控制的身体部位将无法正常活动，甚至完全动弹不得。这也就是为什么许多中风病人一边的身体瘫痪、行走或说话有困难。
除了药物及手术治疗，物理治疗也是中风病人康复过程中的一个重要环节。新加坡中央医院的高级物理治疗师陈美玲说，长期躺在床上会导致肌肉收缩。
莫哈默医生表示，最近的调查显示运动治疗可以在很早的阶段开始。在新加坡中央医院，物理治疗师在中风病人住院期间就开始疗程，护士也鼓励病人尽量多下床走动。
莫哈默医生说：“在进行物理治疗时，我们让病人活动他们的手脚和关节。我们相信这样的运动可以改善病人的情况。”
曾经中风的林先生相信物理治疗对他的病情起了一定的作用。他说：“那些运动很容易，也帮我活动手脚。物理治疗师在一旁帮助，并教导我如何进行这些运动。每次大概1个小时左右。”
病人出院后，除了药物治疗及定期复诊，他们仍必须持续地接受物理治疗及定期做运动。
尽早接受治疗有分别吗？
目前物理治疗已经是中风病人康复过程中的一项主要疗程。不过，一项新的临床试验正在探讨，尽早让出现症状后的中风病人实行较为激烈的复健运动是否对病人的康复有帮助。
新加坡中央医院是参与这项临床试验的多个中心之一，其他包括澳洲、新西兰、英国及亚洲的医院。
国立脑神经医学院，神经科注册医生莫哈默•阿莫说：“我们知道物理治疗对病人有帮助。但是，尽早治疗，也就是在病人中风后的24小时内进行物理治疗会有分别吗？我们认为会有分别，但是我们不确定。”
莫哈默医生也是这个名为AVERT既尽早复健临床试验的首席调查员。他说，在全球各个医院，病人从出现中风症状到第一次接受物理治疗的时间长短不一。有些病人甚至会花半天的时间躺在床上什么也不做，并一天只花13％的时间进行有助于复原的活动。
新加坡中央医院的高级物理治疗师陈美玲说，在临床试验中，医院让中风病人在住院期间通过活动及运动来帮助他们恢复手脚的使用。
陈美玲说：“护士也参与其中，帮助病人复健。与其帮病人洗澡和更衣，护士也会尽量让病人自己参与这些活动。”
参与这项临床试验的病人必须达到一些审核标准，其中最为重要的是，他们必须在中风症状出现24小时内接受治疗。
陈美玲说：“所有的病人都会接受物理治疗，不过参与临床试验的病人将接受更“密集”的治疗。他们会做一样的运动，不过，参与临床试验的病人会做得比较多。可能是一般病人的3至4倍。”
当病人出院后，这段疗程就会结束。不过医院会在病人中风的3个月和1年后观察他的复原情况。这项临床试验将为期3年。
莫哈默医生说：“如果结果显示尽早的较激烈治疗有显著的疗效，我们希望可以将它并入疗程的一部分。”
Click for pdf format
« Back to previous
page
back to top