04 Oct 2011
By: 杨萌
安排床位紧缺的重组医院跟邻近私人医院“借床”；把医院行政楼让出来建诊所和床位；让公私医疗机构共用病历……这都是政府国会卫生委员会想到的具体方案。
面对五大挑战
政府国会卫生委员会（Government Parliamentary Committee, 简称GPC）主席蓝彬明医生认为我国在卫生医疗方面面对五大挑战：人口老龄化、公共医疗机构资源紧张、病人支付能力、医疗从业员人数及实现医疗服务一体化。
最受关注的是人口老龄化意味更多国人将患高血压、糖尿病、中风、癌症和脑部退化等“老人病”。 卫生部能做的除了增建急症医疗机构（如医院）、综合诊疗所、疗后服务、疗养院和复健中心，也需要培养更多医疗从业员。
在2005年，我国每12个人中有一人是65岁或以上的年长者，到了2030年，每五人中有一人是年长者。
应检讨看病流程
第二个挑战是移民增加给公共医疗机构带来的更重的负担。因此，蓝彬明认为有必要检讨目前的程序，让看病流程更简单快捷。
他说：““看专科时等很久，或者医院床位不够的问题让很多国人感到不安。”
对此，蓝彬明的其中一个建议是，把医院的非临床设施如行政办公楼转移别处，腾出地方改建病房或诊所。
他也建议重组医院床位不够时，可向附近私人医院借床位，让做简单手术、只需住院一两个晚上的病人不必等太久。
在医疗费用方面，蓝彬明认为有必要调整目前的3M制度（即保健储蓄、健保双全和保健基金）。
政府已经宣布从明年1月1日起，保健储蓄每年提款顶限将从目前的300元提高到400元，也增加可动用保健储蓄的疾病种类，但他还是认为有进一步放宽的空间。
“病人恼火（保健储蓄户头里）有钱不能用，当然我们要在放宽使用和确保有储蓄足够之间取得平衡。”
他也认为，我们需培养本土的医疗生力军，还要让各医疗保健机构之间真正实现“无缝隙”服务，在实行区域性的急症、中长期护理和疗养一体化之外，建立智能基础设施。
他建议成立全国医疗资讯网络，解决病历重复、出错和等待时间长等问题。目前的电子病历联系网（EMRX）还不能让私人医生查看公共医院病人病历。卫生部最近在筹备的基层医疗蓝图（primary care masterplan）也是探讨如何善用私人诊所覆盖面广、病人求医方便的优势。
蓝彬明透露，卫生GPC每年跟卫生部碰面两三次，比如预算案和总统施政方针前，他们也和一组由医生、护士、卫生统计学者及前医院院长等组成的“顾问团”碰头，这两组会议都是在上个月召开。
谢世儒：有些病人不愿承认经济困难
委员会新成员、丹戎巴葛议员谢世儒医生也注意到，有些病人出于种种原因，不愿当面跟医生承认经济有困难。
“也许这些慢性病人跟我太熟，不好意思说，或者是以为医生会开较便宜的通用药（generic drugs）而不是专利药。他们误以为便宜的药不好，其实都一样。”
以专科骨科来说，治疗骨质疏松的药都是专利药，但等专利到期后价格会下跌，而且医院其实有很多种资助计划。如果病人开口，他会按照他们的情况给予帮助，不用等收到账单才去向议员求助。
Email: yangmeng@sph.com.sg
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