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大脚趾关节红肿疼痛 当心! 痛风或已找上你 (Lianhe Wanbao, 12 August 2011, Pg 18)

12 Aug 2011

 
By: 邹文学


在结缔组织累积的尿酸,可能形成痛风石。痛风石会影响关节的转动,造成关节畸形、损伤或者跟腱断裂。

听说过痛风吗?这是一种相当普遍的都市人疾病,幸好与中风没有关系。新加坡中央医院风湿病与免疫学副顾问医生雷乃励说,痛风是体内尿酸长期保持高浓度导致的一种关节炎。

不过,雷医生指出,只有10%的高尿酸病人会患上痛风。

“如果人体血清的尿酸含量,每升超过420微摩尔(micromole),或者每100毫升超过7毫克,患上痛风的概率就会提高。”


少喝酒少吃肉
雷乃励医生说,男女都会患痛风,男人的常患年龄是30至45岁,女人是55至70岁。本地目前还没有痛风病人的统计数字,不过,根据邻国的调查,患痛风的人数应占人口的0.2%至1%。美国人的痛风人数则达到人口的2%。

他指出,导致痛风发作的因素包括:肥胖、高血压、常喝酒过量,特别是啤酒、威士忌、杜松子酒、伏尔加和糖蜜酒;大量吃肉和海鲜,以及服用会升高血中尿酸的药物。

“具有上述因素的男女,特别是家族有人患上痛风者,患痛风的危险性会增加。”

痛风发作时,许多人是从大脚趾关节红肿疼痛开始,后来连手指关节也会浮凸尿酸节肿。除了关节疼痛,患处也会发热。

雷医生提醒说,如果病人没接受治疗或者治疗不当,痛风可能复发,而且疼痛更加严重。

“在结缔组织累积的尿酸,可能形成痛风石。痛风石会影响关节的转动,造成关节畸形、损伤或者跟腱断裂。”

此外,集结在肾脏的尿酸,也会形成肾结石,损害肾脏功能。


两种治疗法
治疗痛风的方法,可以是非药物治疗及药物治疗。

雷乃励医生说:“非药物治疗是要病人多休息,在患处敷冰块。”

他说,如果痛风突然发作,医生会给病人打针和服药。病人也需要服用降低血液中尿酸含量的药物。

治疗急性发作痛风的药物包括秋水仙碱、非甾类抗炎药、或者类固醇药物。

雷医生补充说:“近几年,对于那些难驾驭、不容易控制的痛风病情,我们可以选择生物治疗Anakinra 。” 另一方面,如果病人一年痛风发作超过3次,或者出现尿酸肾结石,就需要服用降尿酸的药物,常用药包括嘌呤醇(Allopurinol)和丙磺舒(Probenecid)。


多喝水防发作
痛风能预防吗?雷乃励医生说,为了预防痛风发作,病人应多喝水,防止脱水、保持适当体重、控制饮食,避免吃红肉、动物内脏和虾蟹贝螺等海鲜,此外要少喝酒,并且避免剧烈运动。 他说:“如果怀疑患了痛风,需要由医生来诊断。偶尔关节疼痛,原因很多,因此治疗方法也不同。”

雷医生说,如果能及早诊断和治疗,痛风的治愈率就会大大提高。


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Last Modified Date :15 Aug 2011