28 Jul 2011
台湾每年有600多万人次进出医院急诊室，使到医院陷入无法正常运作的危机，新加坡医院急诊室情况又如何呢？
文／译征
摄影／龙国雄
轻微感冒、腹泻或割伤了，你会如何反应？自行用药或是直奔急诊室？
据台湾媒体报道，台湾每年有600多万人次进出医院的急诊室，分秒必争的救命场所情况紧张，甚至陷入无法正常运作的危机。新加坡医院的急诊室情况又如何？
国大医院急诊科部门主管兼高级顾问医生马儿肯说，在流行性感冒季节，急诊室的病患人次也很多，但仍在可应付的范围内。
60%求医者属于非紧急病患
目前，国大医院急诊室每日病患流量平均为300人至350人。由于医生将优先治疗病情严重或有生命危险的病患，因此无须进一步检验的非紧急病患，则从抵达医院到离开要用上大约一小时的时间。由救护车送进院，但病情不太严重的病人可能因等候进一步检验，整个过程须2小时至3小时，仍与卫生部的指导方针一致。
马儿肯医生指出，约60%到急诊室求医的病患属于非紧急病患。他们会选择到急诊室主要是因为不了解自己的病情而感到不安，并认为医院里的医生接受过更好的培训，因此能得到更好的照顾。
新加坡中央医院紧急医学部门主任兼资深顾问医生梁国辉副教授则表示，到中央医院急诊室的病患，少过1%是非紧急病患。有的病患到急诊室去是因为知道那里24小时营运，因此无须担心去看病时会扑空。有些病患也因为急诊室可提供全面的诊断和治疗选项而来，但他们并不了解，这些设备只为紧急病患而设，不适用于所有非紧急病患。另外，病患若需专科门诊服务，除了综合诊疗所外，急诊室是获得津贴的另一管道。
咨询家庭医生更为省钱
虽然国大医院急诊室的确24小时都有专科医生值班，确保为病患提供优质服务，但马儿肯医生强调，咳嗽、感冒、腹泻等轻微的病症，家庭医生都有相关的设备和经验处理。而且，对病人而言，咨询家庭医生也是更省钱的做法。
他说：“其实，轻微的病情或伤势均有标准的治疗方式，因此医院里的医生和家庭医生的治疗程序并无不同……家庭医生受过训练，若发现紧急状况，会将病患转移到急诊室。”
梁国辉医生也表示，急诊室的设备是为急性病症和紧急外科手术的病患而设的。他说：“普通病患比较适合咨询家庭医生，如综合诊疗所或私人医生，甚至是私人专科医生。与可靠的家庭医生建立长期良好的关系，才是获得治疗的最佳方式。若有必要，家庭医生会将病患转介到医院。”
非紧急病患过多
耽误紧急病患就诊效率
无论病情严重或轻微，到急诊室求医的病患使用的是同样的资源，如医疗人员、空间、检验程序等。如果有太多非紧急病患，可能会耽误那些真正紧急病患的治疗时间和效率。
马儿肯医生就指出，许多轻微疾病是可以自行护理的。他以自己的家庭为例，说：“我们一般自行用药，若还是不舒服，也会先咨询家庭医生。轻微的咳嗽、感冒或腹泻，都能有效地得到治疗。只有一次，我儿子持续咳嗽和发烧，家庭医生转介他到医院照X光。”
不过，马儿肯医生强调，腹泻或呕吐等轻微的病症在2天至3天后就会消退，若自行用药或咨询家庭医生后病症仍然严重，就应考虑转介到医院，以避免脱水或其他并发症。大多数年轻人很快就可以复原，但年纪非常幼小或非常年长的病患，特别是患有糖尿病或中风，就应该及早向家庭医生或急诊室求医。
又或者，咨询家庭医生后，仍持续三四天发烧超过38.5度，咳嗽带有浓稠异味的黄痰，就应该再次就诊做进一步的检验。若有异状，就应转介到医院。
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