31 Mar 2011
王珏琪 报道
现有的前列腺癌治疗法可能带来尿失禁、性功能失调等副作用。本地最近出现前列腺癌新疗法，通过磁共振引导聚焦超声波技术消灭癌细胞，可减少这些副作用。
新加坡中央医院和国立癌症中心去年8月开始合作进行利用磁共振引导聚焦超声波技术（Magnetic Resonance guided Focused Ultrasound，简称MRgFUS）治疗前列腺癌的临床试验，本地有七名低风险的前列腺癌病人参加了第一阶段的临床试验。目前其他国家如俄罗斯、意大利和印度也利用这项技术治疗前列腺癌，全世界有18名前列腺癌病人已经接受这项治疗，以本地病人为最多。
治疗低风险前列腺癌的现有疗法包括切除前列腺手术、放射治疗、近距离放射疗法（Brachytherapy）、冷疗（Cryotherapy）、高强度聚焦超声（High Intensity Focused Ultrasound）等，或不给予治疗，只是紧密观察病人病情。
中央医院泌尿科部门主任兼高级泌尿外科顾问医生郑畏三教授指出，进行上述治疗有一些缺点，如可能导致尿失禁、直肠出血、有三成到九成病人会性无能等。
磁共振引导聚焦超声波技术指的是利用磁共振在实时显示肿瘤和周围细胞组织等的图像，再利用超声波把高热量聚集在某个位置，消灭癌细胞。超声波可以只针对癌细胞的位置，而不影响整个前列腺。在治疗过程中，仪器还能通过测温技术（thermometry），监督治疗的疗效和在治疗过程中进行调整。
国立癌症中心肿瘤影像学科高级顾问医生郭仁辉说，这个测温技术的好处在于让医生在治疗过程中知道他放射的超声波温度是否足够消灭癌细胞，并控制温度。
这项疗法平均需要三个小时，治疗后病人可能出现尿道有点刺痛、尿出血、红肿等症状。郑畏三教授说，根据前面七名病人的经验，病人通常在两个星期内可恢复尿道功能，病人都没有严重副作用。
其实，这项技术最普遍是运用在子宫肌瘤，世界上有约6500名病人已经利用这项技术治疗子宫肌瘤。郑畏三教授说，有了这个仪器后，他们希望未来也能利用这项技术治疗子宫肌瘤、乳癌等。
相关医疗机构希望召集40名患者参与
两家机构上个月已经进入第二阶段的临床试验，他们希望召集40名病人参与。这些初期前列腺癌病人的年纪要是50岁到75岁，他们的前列腺肿瘤不多，每个肿瘤的直径在1公分或以下。郑畏三教授说，这项治疗目前只限于参加临床试验的病人，至于其他病人，最快要在两年后，完成了第二阶段的临床试验后，才能选择这项治疗。
前列腺癌是本地男性中第三最常见的癌症，每100名前列腺癌症病人中就有一人死于这个疾病。
Email: ongjq@sph.com.sg
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