14 Apr 2011
By: 邹文学
哮喘病可以发作于儿童时期，也可以发作于青年阶段，却很少在步入老年期才首次发难。
新加坡中央医院呼吸道专科医生徐安宁说，有些老人宣称小时候没患过哮喘，其实，很可能他们当时的病情不严重，发作时也只视为一般咳嗽。
鼻子敏感不治疗 或引发哮喘病发作
徐安宁高级顾问医生说，新加坡儿童患上哮喘的比率很高，每5个人当中就有1人患病。
她解释，很多患病者是因为遗传因素，容易对空气中的微粒产生过敏反应，以致支气管壁发炎。哮喘发作时，病人会咳嗽、痰涌、气喘，有的还会从喉头里发出咕噜咕噜的声响。
她说，哮喘发作，常常还需要有引发的因素，比如家里的地毯、冷气机、所养的猫狗和绒毛玩具等。
徐医生说，儿童长大后，很大部分哮喘病就不再发作，因此成人的病人便减少到5%。
她指出，如果病人的呼吸道受到感染，比如鼻子过敏引起的鼻炎等，也可能引发哮喘。
"鼻子敏感不治疗，可能使得哮喘病严重发作。"
使用类固醇喷雾剂无需多虑
徐安宁医生说，一般上哮喘病人只要遵照医生吩咐，定时喷药或者服药，即使是严重的哮喘病，也会大大减少发作的次数。
她解释，有些哮喘病人的用药包括低剂量的类固醇，能有效消炎，很好地控制病情。至于类固醇可能产生的副作用，徐医生指出，由于剂量低，而且使用喷雾剂时只在局部作用不为全身吸收，因此病人无需多虑。
"有的病人发作次数少，便不需要采取预防措施，只要随身带着肌肉松弛剂制成的喷雾剂，就足以迅速解除症状。"
哮喘会致命
不过，哮喘病也有致命的时候。
徐安宁医生指出，医学界辨别出的一类严重哮喘，称为脆性哮喘(brittle asthma)。
"脆性哮喘相对罕见，不过，病情出现时却很猛烈。"
她解释，哮喘会夺命，有时候是因为病人没控制好病情，不遵照嘱咐用药。有时候，却是因为触发因素急速，支气管肿得把通气道都堵塞住，或者是大量分泌的痰液充满了气管。
根据网上资料，脆性哮喘是一类发病凶恶的哮喘，病情变化快，病情严重。脆性哮喘又可分两种：
——Ⅰ型脆性哮喘：病人即使接受重药，治疗效果仍没有把握，症状依然反复爆发。这种哮喘女性比男性常见，约为四比一，多发年龄介于15岁至55岁。
——Ⅱ型脆性哮喘：临床特征为忽然产生的紧张性哮喘。有的在哮喘发作后症状已明显受到控制的情况下，数分钟内又会忽然急性爆发，病情可严重到危及生命；有的在爆发期间，意识会发生障碍或意识丧失。但是这类型哮喘发病固然可以很猛烈，病情缓解好转也可以很快。男女比例没大差别。
徐安宁高级顾问医生提醒说，哮喘病人平日要留意保健，避免接触引发因素，同时也要定时用药。如果病情有起伏，应该赶快看医生。
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