18 Apr 2011
By: 林慧莉
很多人在做身体检查时，经常会碰到检验师说：你的尿中有血，需要再提供一份尿液样本，这是为什么呢？
尿血超标或患病
沈医生说，这就是所谓的镜下血尿，尿液在肉眼看来正常，但透过化验室显微镜便可发现尿液中有少许红血球。检验师索取第二份样本，是为了确认尿液中的血液量是否在安全标准内，如果超标则建议做更详细检查，以确认是否患有以上病症。
沈医生进一步解释，肾脏在人体扮演类似"过滤器"的作用，去除杂质、保留有益物，但如果因老化等因素致使肾功能衰退或受损，则可能让本来应留在体内的红血球"漏"出血管，进入尿液中，因此，50岁或以上者有这类症状的几率较高。
有肉眼血尿症状 须注意3病症
沈医生指出，改善肉眼血尿症状的方法不外乎从根源治疗，有肉眼血尿症状者尤其需注意的病症有以下三种：
①膀胱癌——排尿无痛
膀胱癌是导致肉眼血尿症状的疾病中最严重的一种。有上述症状的病患中，患膀胱瘤者占高达85%，且大多为恶性。由此，沈医生吁请大家若发现症状，应尽早求医，及时治疗。
如果证实患有膀胱癌，医生将依据肿瘤扩散程度，为病患进行膀胱表层或部分切除手术，或将整个膀胱切除，再借由小肠重塑一个"新的膀胱"。
②肾结石——腹部疼痛
有血尿症状者中，肾结石病患最为普遍，占其中约95%。患者需通过微创手术去除结石。
③尿道发炎——排尿痛
尿道发炎也是造成血尿症状的常见因素之一，患者以女性居多，约占总患者人数90％，因为女性尿道较短，与阴道和膀胱较接近，所以易受感染。治疗方法通常为口服抗生素等药物。
尿液出现泡沫 或是肾肠发炎
除了尿有血迹外，有些人的尿液中也有泡沫，那是怎么一回事？
沈医生解释，尿液中出现泡沫的主要因素是其中蛋白质过多，同样以人体"过滤器"的理论来解释这个问题，本应留于体内的蛋白质由肾脏"漏"出，并随尿液被排出体外。这可能是肾脏发炎、失调或衰退的症状之一，治疗与预防这些病症的方法就是治疗和避免患上导致该症的糖尿病及高血压等疾病。
沈宏义医生表示，此症状的另一原因是大小肠发炎，导致本应由肛门排出的气体转入膀胱，由尿液排出，其症状也包括尿急、排尿疼痛及尿液混浊或出现粉状物等。
吃高纤维食物
沈医生说，轻微大肠炎可用内科药物治疗，需静脉注射抗生素；严重大肠炎则需把受影响的部分，以外科法切除。如果想预防大小肠发炎，可吃高纤维食物，以及在患长期便秘时，及早求医。
沈医生表示，大小肠发炎较常出现在西方国家，亚洲较为罕见。
Click for jpeg format
« Back to previous
page
back to top