30 Jan 2012
By: 程美春
受访专家
李慧媛
高级顾问医生
饮食失调组处长兼心理医学
新加坡中央医院
真实个案
老师一句话 女童饿到晕
雪莉从小就爱跳芭蕾舞，也十分喜欢她的芭蕾舞老师。
有一天，芭蕾舞老师对雪莉随意说了一句：“你的芭蕾舞裙子太紧了。”
当时只有8岁的雪莉，听后倍受影响。之后，她就经常说自己胖，无法成为出色的芭蕾舞蹈员。
过去爱吃甜食的她，突然不再吃甜食，即使妈妈做了她最爱吃的松糕，她也会说肚子痛而不吃。在学校，她会将妈妈准备好的饭盒，转送给同学吃，休息时间只喝半杯果汁。
雪莉的妈妈也不以为意，因为她自己也经常节食，以便控制体重。
这个情况持续了3个星期，雪莉的体重从30公斤，锐减到25公斤。有一天，她突然在家中晕倒，而被送入医院，后来还被诊断患上了厌食症。
专家评语
厌食症复发几率高
厌食症是一种饮食失调症，也是一种心理病，但却会引发一连串的生理、情绪和社交问题。
虽然女性比男性的患病率高，但李慧媛高级顾问医生说，厌食症的导因往往是多方面的，包括基因、家庭背景（有家族史）、性格（如完美主义者）和媒体（如推崇瘦才是美）等；而促使病发一般是外在的压力或是别人的评语。
在治疗方面，李医生说，每个病患的治疗因人而异，但基本上都采取多学科配合的方式，如在中央医院治疗饮食失调症的团队就包括了心理医生、心理学家、护士、营养师、社工、物理治疗师、职能治疗师等，视病患的情况而提供门诊、住院、日间看护3种不同形式。
治疗的过程也包括让病患逐渐融入回学校（或工作），让他们把注意力从饮食和体重转移到其他方面。
国际数据显示，经过5年的治疗后，30％病患康复，而10年的治疗后，70％病患康复。
但值得注意的是，李医生说，整体而言，饮食失调症在复发几率相当高，在一年的治疗后复发率大约有30％至40％。因此，病患需要长时间复诊，避免病情复发。
正所谓预防胜于治疗，李医生说，家中有青少年处于发育期的家长，不但要以身作则，而且家里也要打造一个健康饮食的环境，饮食均衡而且多样化。此外，家长也应从小加强孩子的自信心，不要强调身材和体重，而是把饮食和运动与健康挂钩，传达正确的讯息。
如何应付
厌食症有迹可寻 家长应多注意
在本地，饮食失调症有逐渐增加的趋势，而负责看护大部分饮食失调症的中央医院康跃中心（SGH Life Centre），每年就平均接到120起新病例。
国际数据显示，全球女性当中，有大约0.5％至1％有患上厌食症的风险。
李医生说，只要孩子的饮食习惯，导致生理、情绪和社交都出了问题，家长除了要额外关心孩子之外，应即刻寻求援助。
研究已证明，厌食症病患越早接受治疗，康复的几率就越高。
◆生理
最明显的是体重下降，人逐渐消瘦，也会因为贫血而容易疲倦，体温下降而额外怕冷。
一旦身体处于严重饥饿的状态，身体内的每个系统就会逐步“关闭”，避免耗掉仅剩的能量，而引发种种生理问题。其中，已经有生理期的女生，月经可能就会突然停止。
◆情绪
病患往往会有多种负面的情绪，包括感到无助和焦虑，总是担心别人会发现他们的饮食失调，觉得自己与周围的环境和人都格格不入而感到孤单寂寞。
李医生说，在饮食失调的病患当中，有大约25％至50％也患有忧郁症。
一些病患也会有强迫性的固定行为，如只吃特定方式烹煮的某种食物、经常量体重（进餐前后／上厕所前后）等，而且即使身材标准，甚至偏瘦，还是会认为自己很胖。
另一些则抗拒量体重，害怕知道自己的体重。
◆社交
厌食症病患也面对社交问题，往往会避开与饮食有关的社交聚会，也因为他们把精力都放在身材、体重和避免吃食物上，而影响了他们的社交功能，亲情、友情和爱情多方面的人际关系经常都受挫。
小贴士
李医生说，由于多数病患都有生理状况，如突然停经、腹胀、脱发、便秘等，所以与其告诉孩子他有饮食失调的问题得看心理医生，不如换个角度，告诉孩子针对这些生理状况去看家庭医生，能避免孩子抗拒就医。
Email: thniahbc@sph.com.sg
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