15 Nov 2010
关节软骨自身修复能力有限，医学界迄今未找到真正能够补救损伤软骨的方法。
新加坡中央医院矫形外科顾问医生谢世儒在一个题为“骨骼与关节保健”的讲座上说，关节炎有很多种，较常见的有骨关节炎、类风湿关节炎和痛风，其中以骨关节炎最普遍。
保健品助缓解疼痛
谢医生说，骨关节炎的起因是经年累月的使用致软骨磨损或旧伤复发，患者多数在60岁以上，受影响的主要是膝盖、髋部和脊椎这三个支撑体重的较大关节，患者会感到患处疼痛、发热、肿胀、僵硬，难以走路、爬楼梯和做蹲、跪等动作。
他说，关节软骨损伤后的修复一直是骨科界的难题之一。葡萄糖胺和软骨素等保健品有助缓解关节的疼痛，但不能挽救已损坏的软骨。
控制与治疗方法有数种
尽管损坏的软骨难以挽回，但谢世儒医生说，关节炎是可以控制和治疗的，以最常见的膝骨关节炎为例，如果患者超重，减轻体重能减少膝盖的负荷；好的鞋子、适当的步行辅助工具（如拐杖、步行器）可以帮助患者走得较舒服，物理治疗和运动有助加强肌肉耐力，防止关节僵硬。
“选择不会使关节承受太多压力的运动，例如游泳、气功、健走等。”他建议。
谢世儒医生说，以药物控制疼痛是最普遍而有效的方法，抗炎止痛药有轻有重，第一线药物Paracetamol (Panadol)疗效低，优点是费用低，副作用少，缺点是长期大量使用可能损伤肝脏和肾脏。如果不见效，或膝关节有积液和持续疼痛的患者就得选用其他药物。
第二线药物是非类固醇类抗炎药（NSAID’s），像Ponstan、Voltaren、Indocid，疗效好，但副作用（胃痛）比Panadol大，长期使用可能损伤心脏和肾脏，不适用于心脏病、高血压患者。注射玻尿酸可以缓解膝关节疼痛和僵硬，但功效不持久，对软骨也没有帮助。
热疗针灸推拿有帮助
此外，热疗、针灸、推拿等都有助促进血液循环，减轻膝关节僵硬，也能消炎止痛。
膝骨关节炎的手术治疗方法包括关节镜清理术、胫骨截骨术和人工关节置换术。
谢医生说，关节镜清理术可清除软骨碎片，但功效只有2－5年；胫骨截骨术纠正弯曲的膝部，可延缓病情5－10年，适合50岁以下的患者。如果软骨丢失严重，经保守治疗无效，应考虑人工关节置换，微创关节置换手术缩短复原时间，以电脑导航系统辅助的关节置换手术则使人工关节的放置更为精确。
Click here for jpeg format
Dept of Orthopaedic Surgery
« Back to previous
page
back to top