01 Nov 2009
中央医院睡眠专家普凡恩然 (K Puvanendran) 医生：“确有此事。梦游者可能对自己的行为毫不知情。”
一名48岁的男子进入一名妇女的卧房，趁她睡觉时和她发生性关系。他后来被逮捕，并被控严重猥亵和性侵犯。这起案件的结局令人出乎意料。澳洲北领地法院在2008年审理此案，宣判被告莱纳德·安德鲁·斯宾瑟(Leonard Andrew Spencer) 无罪，当庭释放。被告如何为自己的行为辩护呢？他声称案发当时，他处于睡眠状态，并不记得自己的犯罪行为。在法庭上供证的心理医生说，被告的丧失记忆“是梦游者的典型特征”，而被告可能患上了睡眠性交症。斯宾瑟先生成功地以“ 睡眠性交症”辩护其犯罪行为，在澳洲开创了司法先例。即便睡眠失调症相当普遍，但要使用这类疾病作为刑事案件的辩护，其实并不容易。
几年前，新加坡就曾发生过类似案件：一名年轻的电脑工程师从洛杉矶飞回我国时，被控非礼坐在他身边的妇女。这名男子辩称他患有睡眠失调症，对自己的行为毫不知情。国立脑神经医学院（中央医院医学园区）脑神经专科资深顾问普凡恩然医生当时实了被告的说法。
“我们对该名男子进行睡眠测试时发现，他在睡觉时，手脚的活动特别活跃。” 普凡恩然医生也是中央医院睡眠失调部的资深顾问医生。不过， 法院并没有接受医生的供词。检察官说，被告触摸妇女下体的动作太复杂，不可能是无意的。
普凡恩然医生表示，假装患上睡眠失调症是很困难的。医生进行测试时，会将病人连接到各种仪器，监测他的呼吸、脑电波、睡眠阶段、苏醒程度、肌肉活动和呼吸道。病人睡觉时的一举一动也会被摄像机拍摄下来。假装自己患上睡眠失调症的人，脑电波和行为举止有所不同。一个人在睡觉的时候，确实有可能做出行为不当的举止，甚至犯罪。案发时，当事人的意识并不清醒，也不知道自己的行为会带来哪些法律后果。普凡恩然医生说，一些梦游者和斯宾瑟先生一样，在睡觉时进行不当性行为的现象，例如脱衣、抚摸枕边人，甚至发生性关系。
“梦游者睡觉的时候会做奇异的事情。他们可能四处走动，打开门锁，还会走出屋外。他们看起来好像醒着，但实际上，就如莎士比亚剧的麦克白夫人一样，虽然睁大眼睛，但毫无意识。”是梦是醒？沉睡中被唤醒的梦游者，会感到非常混乱，激发不主的暴力行为。
2002年，一名患有梦游症、并常在营中打盹的国民服役人员，被一名队友叫醒后，差点把对方掐死。后来， 他被发现患上发作性嗜睡 病，导致他在白天感到疲倦，常会突然睡觉。这名服役人员最终被判无罪。诊断出这名服役人员患上嗜睡病的普凡恩然医生说：“梦游者进入深度睡眠状态时，如果突然被唤醒，他有可能陷入混乱状态。这或许促使他产生混乱行为。”
人们在睡觉时一般会经历五个睡眠阶段，第一至第四阶段，以及快速眼动睡眠（简称REM睡眠）。第一和第二阶段属于轻度睡眠状态，另外两个阶段则属于熟睡状态。大多数的梦都是在REM睡眠阶段时发生。当噩梦化成现实梦游症并不是唯一导致行为不当的睡眠失调症。其他的睡眠失调症也将可能导致患者做出不当行为。患上REM睡眠行为障碍症的人在睡觉时，会出现身体抽动，或手脚失控的举动。对睡在患者身旁的人来说，这些动作看起来粗暴和不当。
A先生在睡觉时，无意中殴打了他的妻子。实际上，他是梦见坏人，想保护他的妻子。有好几次，这名男子在睡眠中做出这些举动时，不幸伤到自己。A先生的奇异经历收录在《睡眠医学：常见睡眠失调症的临床指南》。这本指南在去年推出，旨在提升本地医疗人员对睡眠问题的认识。这名55岁的男子就是患上了REM睡眠行为障碍症，在我国的普及率少过1%，在60岁以上的男子较为常见。
据中央医院睡眠失调部组长林丽玲医生说，受REM睡眠行为障碍症困扰的人，经常会将梦境搬演出来，导致受伤
或干扰睡眠。林医生说：“在REM睡眠状态，也就是做梦阶段，人体的肌肉是放松的。一般人进入REM睡眠阶段时不会移动。但患上障碍症的人，可能搬演梦境，甚至对枕边人拳打脚踢。”
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