01 Nov 2010
珍妮在7月动手术，切除她颈部的肿瘤，但她不须要用围巾或项链来遮盖丑陋的疤痕。因为，她的颈部没有留下任何疤痕。她的肿块和手术留下的唯一“证据”，是腋下一道6公分长的细纹。
进行左边甲状腺切除手术的三个月后，55岁的珍妮说：“一切都很正常。
只有在提取重物时颈部才会有一点麻的感觉。”
降低损伤神经的风险
珍妮之前发现甲状腺长了个3.5公分长的可疑肿块。她是第一批接受机器人辅助微创甲状腺切除手术的病人。称为达文西手术系统是新加坡最新引进的一种科技，为患有甲状腺相关疾病（例如甲状腺肿和甲状腺良性或恶性肿瘤）的病人提供多一种选择。这种手术可经腋下进行，避免了传统开放式甲状腺切除手术在颈部留下长条横向的切口。针孔切除术（外科医生利用直长仪器进行的一种微创手术）也是经腋下进行， 但是使用达文西机器人辅助的甲状腺切除手术非常精准，可降低一些与针孔切除术有关的风险。
新加坡中央医院耳鼻喉科顾问郑歆彦医生说：“甲状腺切除手术最重要的但比起在颈部开刀的传统切除术，保护这条神经的难度较高。有了达文西机器人，这项手术就更加安全。”
快速复原
机器人辅助手术的切口在腋下部位，因此颈部不会留下疤痕。手术中使用的高清摄像机可提供手术部位的三维（3D）视野，在整个过程中有效指引手术仪器，使肿瘤和腺体的切除达到高度精确的程度。机器人的三只手臂顶端装上两支抓握器和一支谐波刀（用来切除组织和止血），医生坐在操控台上，以双手操控机器人的手臂进行手术。
郑医生是新加坡少数懂得操作机器人进行甲状腺切除手术的医生。他说：“机器人辅助手术比针孔手术更直接，动作范围不受限制，更容易操作。
它就像有三只手在颈项内进行手术，没有传统内窥镜仪器受锁骨和软组织限制的问题。”
机器人辅助甲状腺切除手术由韩国延世大学医学院郑雄允副教授所倡导，机器人动手术的实际时间不到一个小时，比需要几个小时才能完成的针孔手术短得多。此外，其切口也比传统的颈部开刀手术的切口小。虽然病人的痛楚和复原时间与开放式甲状腺手术病人大同小异，但一些研究显示，由于传统手术的切口在颈部而机器人或针孔甲状腺切除术的切口在腋下，因此后者的病人较少出现吞咽困难的问题。
珍妮说：“（手术后）第二天，我已经可以起床走动，还跟隔壁病房的病人聊天。我完全没有服用任何止痛药。”
手术后，病人往往会感到锁骨下方稍麻，但这只是暂时性的症状。这种感觉会逐渐消退。
美容因素制胜
为避免在颈部留下明显疤痕而选择机器人辅助手术看似一种肤浅的心态，但对于甲状腺病患而言，这可能是一个重要的考虑因素。甲状腺相关疾病常见于女性身上，而且以年龄介于30岁至50岁的女性占多数。颈上有条明显的疤痕对她们带来许多穿着和生活上的不便。
一些甲状腺肿患者为了避开手术宁愿让还未诊断的肿瘤继续肿大，错过了早期治疗的机会。
由于甲状腺疾病较常见于年轻女性，郑医生说：“即使到了必须动手术的时候，病人也可能因为担心有损容貌而拒绝动手术。”有了这项新技术，担心在颈上留下疤痕的甲状腺疾病女患者就可以放心接受手术治疗了。
他说，机器人辅助甲状腺切除手术适用于有长达5公分良性单肿块或长达2公分恶性肿瘤，以及没有动过颈部手术的病人。这种手术也受限于腺体的大小，所以有多个肿块，腺体较大的病人可能不适宜接受这种手术。
Click here for jpeg format
« Back to previous
page
back to top