17 May 2010
吃得太多和动得太少不但会导致血糖、血脂升高，还可能引发脂肪肝，导致肝炎，严重者会恶化成肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。
脂肪肝指的是肝脏内脂肪积存过多的病变。脂肪含量超过肝重的5％即为脂肪肝，所含的脂类主要是甘油三脂（或称三酸甘油脂，triglyceride）。
新加坡中央医院肠胃、肝专科高级顾问周蕴菁医生月初在本报美容与保健展上介绍了这种日渐普遍的肝脏疾病。
周蕴菁医生在题为"脂肪肝的后果与预防"的专题讲演中说，脂肪肝的成因包括肥胖、血脂过高、糖尿病、酗酒、药物（例如抗癌药、类固醇、减低免疫力药物）、长期通过静脉点滴维持营养、体重短期内剧减（长时间节食反而会增加肝脏对脂肪酸的摄取）等，依成因的不同分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
周蕴菁医生说，脂肪肝初期沒有症狀，"有的患者血转氨酶（ALT/AST或SGPT/SGOT）升高，验血也正常，有人是在做腹部超声波扫描时偶然发现的。"
周医生说，21-28%的脂肪肝病例会在十年内恶化成肝硬化，11%的患者会在20年内死亡，死因可能是心脏病或是肝病引起的并发症、癌症。从脂肪的积累到肝硬化会经过肝炎的阶段。
她也说，20-25%非酒精脂肪肝炎患者出现肝纤维化、肝硬化，糖尿病会加速非酒精性脂肪肝患者的肝硬化。
肝硬化后，患者的新陈代谢变得缓慢，出现黄疸，氨中毒致神志不清，凝血功能受影响，白蛋白降低，致腹肿和脚踝浮肿，门静脉高压，胃肠道阻性充血水肿，胃、食道静脉曲张，致血管爆裂消化道大出血。
周蕴菁医生说，脂肪肝恶化的后果可以很严重，但是，脂肪肝十之八九可以预防，方法很简单，那就是：运动、注重饮食（勿高脂和过量）、注重健康生活（勿过度操劳和承受压力）、避免过量饮酒。
认识肝脏
人体最大的器官，血供密集，复原能力极强，负责食物中各种营养素的新陈代谢，合成蛋白质，制造凝血因子和胆汁，解毒等。
不是胖子专利
体重正常也会有脂肪肝
脂肪肝不是胖子的专利，体重正常的人也可能有脂肪肝。
肥胖和脂肪肝的形成有密切关系，有的人虽然整体不胖，但腰围太粗，肝脏也可能太"肥"。
腰围是内脏脂肪重要指标
周蕴菁医生说，腰围是内脏脂肪的重要指标。"有的人身体质量指数（BMI）在标准范围之内，但腰围太粗，即中央肥胖，意味着腹部囤积过多脂肪。"她说。
世界卫生组织的身躯中央肥胖的定义为：女性腰围超过80公分；男性腰围超过90公分。
周蕴菁医生指出，甘油三脂过高主要是因为吃得太油腻，这是可以避免的。"有的人知道要避免攝取過量的脂肪，但如果吃下很多碳水化合物，糖分也会被肝脏直接代谢变成脂肪。"
"减肥最难减的是腰围，要减腰围，最重要的还是运动。"她说。
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