01 Jul 2010
冯女士的肾脏非常特殊。和普通人不同的是,她拥有四个肾脏,其中两个曾经是属于别人的。今年2月12日,冯女士接受一个71岁逝世捐献者的一对肾脏。38岁的她表示,这对肾脏是她收过最珍贵的礼物。
2009年11月1日,卫生部宣布取消人体器官移植法令(HOTA)对逝世病人器官捐献的60岁年龄上限,让冯女士得以受益。这项修改旨在缩短肾脏移植的等候名单,卫生部预计每年器官捐献者的人数将从10人增至12人。
由于年老捐献者的肾脏通常没有足够的功能组织,因此医生须要同时植入两个肾脏,让受益者的身体能正常作。美国从1994年开始进行这种移植手术,全球已有超过1500宗个案。
相对来说,这种手术在新加坡就比较新颖。据新加坡中央医院肾内科肾脏移植主任纪怡胜医生说,这是很多病人不愿意接受这种移植手术的原因之一。但是,冯女士没有这种顾虑。2月11日,纪医生致电冯女士后,她便预约到医院做体检。隔天早上6时,冯女士接受移植手术,一星期后她就出院了。
大胆尝试
冯女士说:“坦白说,我已经放弃等待。有些人等了很多年,还是无法等到一个适合的肾脏。”
她的担忧并非毫无根据。全国器官移植组在2009年的数据显示,新加坡的肾脏移植等候时间一般长达9年5个月。在2007年至2009年期间,有25个病人在等待肾脏时去世了。
冯女士在1999年被诊断患上肾衰竭。三年后,她开始接受持续性非卧床腹膜透析(简称CAPD)治疗,在家中自行排液和灌液。冯女士说:“政府取消逝世病人器官捐献的年龄限制,让我重燃希望。”
在加油站当收纳员的冯女士说:“每天进行CAPD治疗四次,每次半个小时,意味着我无法远离家门。我不能加班或旅行。”当纪医生向她建议双肾移植时,她毫无考虑地同意了。
冯女士说:“我看过一则感人的故事,75岁的徐莲英老太太捐肾给她46岁的女儿,激励了我接受一个年老器官捐献者的肾脏。我也对我们本地医学专家的判断和能力非常有信心。”
治疗进展令人鼓舞
冯女士是新加坡第二个接受双肾移植的个案。去年12月,54岁的王苏珊是第一个接受双肾移植的病人,她接受了一个62岁捐献者的肾脏。
纪医生说:“两个病人都康复得很好。就冯女士的个案来说,她的肾功能运作良好,比很多其他接受逝世捐献者单肾移植的病人还要好。双肾移植和单肾移植其实大同小异。双肾移植需要多一两个小时,伤口可能会比较大,手术后采用的免疫抑制治疗将会减少药物的毒性和提高年老肾脏的寿命。”
新加坡中央医院泌尿外科资深顾问陈业鸿医生说:“双肾移植的挑战是找到合适的捐献者和受益者,选择移植肾脏的正确位置,以及使用正确的药物以确保肾功能的最佳运作。”
这种手术后的护理与单肾移植的类似。以冯女士的情况来说,她必须每天摄取抗排斥药两次,并密切留意自己的进展。
如今,冯女士找回了生活的自由和喜悦。“以前,我不能做运动。但现在,我每天轻快步行一小时。我也可以去旅行,因为我不须要进行透析治疗。事实上,我正计划在这一两年内去日本旅行。”
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